Vård och stöd, blanketter

Här hittar du blanketter under rubrikerna barn och elevhälsa, äldre, funktionshindrad och pengar och bidrag.

Blankettens fullständiga namn står till vänster under rubriken blankett i pdf-format. Till höger hittar du samma blankett i wordformat.

Blankett i pdf-format	Wordformat
Bostadsanpassningsbidrag, ansökan (pdf, 35 kB)	Bostadsanpassningsbidrag, ansökan (word, 78 kB)
Intresseanmälan kontaktperson (pdf, 40 kB)	Intresseanmälan kontaktperson (word, 240 kB)
Intresseanmälan familjehem, kontaktfamilj eller särskilt förordnad vårdnadshavare (pdf, 42 kB)	Intresseanmälan familjehem, kontaktfamilj eller särskilt förordnad vårdnadshavare (word, 110 kB)
Vård- och omsorgavgift under 65, inkomstförfrågan (pdf, 52 kB)	Vård- och omsorgsavgift under 65, inkomstförfrågan (word, 130 kB)

Äldre
Blankett i pdf-format	Wordformat
Ansökan om serviceinsatser (pdf, 79 kB)	Ansökan om serviceinsatser (word, 70 kB)
Beställning av servicetjänster (pdf, 77 kB)	Beställning av servicetjänster (word, 66 kB)
Bostadsansökan seniorboende (pdf, 55 kB)	Bostadsansökan (word, 78 kB)
Bostadsansökan trygghetsbostad (pdf, 49 kB)	Bostadsansökan trygghetsbostad (word, 72 kB)
Livsberättelse boende på Lindhultsgården (pdf, 62 kB)	Livsberättelse boende på Lindhultsgården (word, 120 kB)
Vård- och omsorgsavgift, inkomstförfrågan (pdf, 53 kB)	Vård- och omsorgsavgift (word, 140 kB)

Funktionsnedsatta
Blankett i pdf-format	Wordformat
Begäran om insats LSS (pdf, 30 kB)	Begäran om insats (word, 55 kB)
Intresseanmälan om behov av bostad (pdf, 30 kB)	Intresseanmälan om behov av bostad (word, 56 kB)
Begäran om förhandsbesked enligt 16 § LSS (pdf, 25 kB)	Begäran om förhandsbesked enligt 16 § LSS (word, 53 kB)
Ansökan om bistånd i form av boendestöd (pdf, 24 kB)	Ansökan om bistånd i form av boendestöd (word, 49 kB)
Intresseanmälan att bli kontaktfamilj för person med funktionsnedsättning (pdf, 36 kB)	Intresseanmälan att bli kontaktfamilj för person med funktionsnedsättning.doc (word, 140 kB)
Intresseanmälan att bli kontaktperson för person med funktionsnedsättning (pdf, 43 kB)	Intresseanmälan att bli kontaktperson för person med funktionsnedsättning (word, 80 kB)

Pengar och bidrag
Blankett i pdf-format	Wordformat
Ansökan om ettårigt utvecklingsstöd för föreningar (pdf, 98 kB)	Ansökan om ettårigt utvecklingsstöd för föreningar (word, 67 kB)
Ansökan om aktivitetsstöd (aktiviteter för äldre) (pdf, 36 kB)	Ansökan om aktivitetsstöd (aktiviteter för äldre) (word, 86 kB)
Ansökan ur fonder för äldre (pdf, 36 kB)	Ansökan ur fonder för äldre (word, 55 kB)
Ansökan fonder och stiftelser, alla åldrar (pdf, 42 kB)	Ansökan fonder och stiftelser, alla åldrar (word, 63 kB)
Ansökan Gottfrid Ericssons donationsfond (pdf, 32 kB)	Ansökan Gottfrid Ericssons donationsfond (word, 53 kB)
Ansökan makarna Israelssons astmafond (pdf, 33 kB)	Ansökan makarna Israelssons astmafond (word, 53 kB)

Överförmyndarkansliet
Blankett i pdf-format	Wordformat
Ansökan om uttagstillstånd, huvudman (pdf, 29 kB)	Ansökan om uttagstillstånd, huvudman (word, 57 kB)
Ansökan om uttagstillstånd, minderårig (pdf, 30 kB)	Ansökan om uttagstillstånd, minderårig (word, 60 kB)
Intresseanmälan god man (pdf, 28 kB)	Intresseanmälan god man (word, 81 kB)
Omprövning av förvaltarskap (pdf, 70 kB)	Omprövning av förvaltarskap (word, 100 kB)
Sorteringsmall (pdf, 20 kB)	Sorteringsmall (word, 41 kB)
Samtycke till e-post (pdf, 20 kB)	Samtycke till e-post (word, 44 kB)

Årsräkning
Blankett i pdf-format	Wordformat
Arvodesräkning, God man för ensamkommande barn (pdf, 72 kB)	God man för ensamkommande barn (word, 79 kB)
Checklista årsräkning (pdf, 65 kB)	Checklista årsräkning (word, 40 kB)
Underlag för redogörelse (pdf, 110 kB)	Underlag för redogörelse (word, 64 kB)
Underlag för redogörelse, endast bevaka rätt (pdf, 50 kB)	Underlag förredogörelse, endast bevaka rätt (word, 41 kB)

	Excelformat
	Inkomstbilaga (excel, 28 kB)
	Körjournal (excel, 29 kB)
	Utgiftsbilaga (excel, 28 kB)
Årsräkning (pdf, 36 kB)	Årsräkning (excel, 38 kB)

8 februari 2012 •

15.50

Dela:

Kontakt

019-21 10 00
Måndag-torsdag 7.30-16.30
Fredag 7.30-16